Formulaire d’inscription |

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remplissez le formulaire plus bas,
cliquez sur le bouton Envoyer,
puis faites votre paiement de 15 $ dans le module de paiement qui s’affichera.

Si vous avez des questions au sujet de ce formulaire ou si vous éprouvez des difficultés en tentant de vous inscrire, vous pouvez demander qu’un bénévole du Club vous appelle dans les 24 ou 48 prochaines heures en cliquant ici.

Informations sur la personne qui est déjà membre ou bénévole au Club

Prénom (champ obligatoire)

Nom (champ obligatoire)

Numéro de téléphone (champ obligatoire)

Informations sur la personne qui veut s’inscrire au Club

Prénom (champ obligatoire)

Nom (champ obligatoire)

Adresse courriel (champ obligatoire)

Âge au 30 septembre prochain (champ obligatoire, requis par la ville de St-Bruno-de-Montarville)

Numéro de téléphone (si différent du conjoint qui est membre ou bénévole)

Ville (si différente du conjoint qui est membre ou bénévole)

Code postal (si différent du conjoint qui est membre ou bénévole)

Information de paiement

Pour que nous puissions associer votre paiement avec la bonne inscription, inscrire le nom du détenteur du compte PayPal ou de la carte de crédit qui servira à payer la cotisation. (champ obligatoire)

En cliquant sur le bouton Envoyer, vous serez dirigé vers le module de paiement. Sur la page d’accueil du module de paiement, suivez les instructions pour effectuer votre paiement avec Paypal ou une carte de crédit.

Dernière révision de cette page : février 2021.
Responsable de la mise à jour de cette page : Danielle Barabé.